真空采血管的抽血順序，哪個先哪個后？

導(dǎo)讀

作為護(hù)士，你對采血的順序清楚了解嗎？

(資料圖片僅供參考)

作為人類共有的真空采血技術(shù)，我國在真空采血管的制造與應(yīng)用方面有了很大的發(fā)展。與傳統(tǒng)的采血技術(shù)相比，許多獨(dú)特的優(yōu)點是顯而易見的。但是標(biāo)準(zhǔn)的采血順序，你真的了解么？

一、材料

真空采血管的材質(zhì)：采血管多為普通玻璃管和塑料管。

普通玻璃管由于pH值較大，容易引起溶血，而拉管工藝制作的玻璃試管線性溝密布，深淺粗細(xì)無常導(dǎo)致細(xì)胞掛壁。

塑料真空采血管使用PET塑料，PET塑料管具有：質(zhì)量輕，便于運(yùn)輸；管壁破損機(jī)率極小，標(biāo)本在運(yùn)輸，離心及試驗過程發(fā)生泄漏的可能性極??；使用后可直接高壓滅菌或焚燒銷毀等優(yōu)點。好的試管管內(nèi)壁在注塑時經(jīng)過特殊的處理，能有效降低血細(xì)胞與管壁的粘合度，減少纖維蛋白絲的產(chǎn)生。

二、添加劑

添加劑包括：抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護(hù)劑、內(nèi)壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測結(jié)果。

常用的有如下幾種：

1、生化類

1）無添加劑管（紅帽）：主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。

2）促凝管（桔紅帽）一般用于急診生化。

3）分離膠管（黃帽）主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測等。

2、抗凝類

1）肝素管(綠帽) ：適用于做紅細(xì)胞滲透脆性試驗、血?dú)狻⒀獫{滲透量、紅細(xì)胞壓積、血沉及普通生化測定。

2）血常規(guī)管（紫帽）：用于一般血液學(xué)(血常規(guī))檢查及血氨檢測。不能用于血凝、微量元素檢查。

3）血凝管（藍(lán)帽）：用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原）。

4）血沉管（黑帽）：一般用于血沉檢測。

5）血糖管（灰色）：廣泛應(yīng)用于血糖、糖耐量、紅細(xì)胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。

真空采血管的抽血順序到底哪個先哪個后？

推薦抽血順序：

規(guī)范抽血順序目的是為了保證標(biāo)本采集質(zhì)量，減少不同試管間的相互影響。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定和經(jīng)驗，建議真空采血管采血順序如下：

1. 采血針采血順序

血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）

無添加劑管（紅色，金黃色管）?

凝血試管（藍(lán)色）?

其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）?

2. 注射器采血順序

為避免血液在注射器中停留時間過長，造成血液微小凝集，故采血順序略有更改如下：

血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）?

凝血試管（藍(lán)色）?

其它有抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

無添加劑管（紅色，金黃色管）

3. 注意事項