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根據(jù)最近發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，如果由百健(BIIB.US)和衛(wèi)材(ESALY.US)聯(lián)合開發(fā)的新型阿爾茨海默病(AD)療法Leqembi(lecanemab)的覆蓋范圍擴(kuò)大，那么每年可能會(huì)給美國醫(yī)療保險(xiǎn)增加20億至50億美元的成本。

據(jù)了解，今年年初，美國食品和藥物管理局(FDA)加速批準(zhǔn)了Leqembi，該療法在美國市場的定價(jià)為2.65萬美元/年，并且還需要額外的管理費(fèi)用。

美國的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)是一項(xiàng)針對(duì)65歲或65歲以上人群的醫(yī)療保險(xiǎn)，為600萬阿爾茨海默病美國患者中的大多數(shù)人提供服務(wù)，目前只對(duì)參加政府批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)患者提供Leqembi藥物治療。

然而，如果百健和衛(wèi)材成功獲得FDA的全面批準(zhǔn)，作為該項(xiàng)目的管理者，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)需做好提供全額保險(xiǎn)的準(zhǔn)備。

隨著FDA將于7月對(duì)Leqembi的全面批準(zhǔn)做出決定，加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)的研究人員使用代表該計(jì)劃近4400萬受益人的樣本估計(jì)了其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響。

研究人員假設(shè)，醫(yī)療保險(xiǎn)將為Leqembi支付80%的年度費(fèi)用，包括每位患者超過7300美元的藥物價(jià)格和額外治療費(fèi)用。在該研究分析的7500多名受試者中，16%被發(fā)現(xiàn)有輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆(這是Leqembi的批準(zhǔn)適應(yīng)癥)。

根據(jù)周四發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科雜志》(JAMA Internal Medicine)上的研究，研究人員發(fā)現(xiàn)，如果約85700名患者符合治療條件，醫(yī)療保險(xiǎn)每年將花費(fèi)20億美元，如果約216500名患者符合治療條件，醫(yī)療保險(xiǎn)每年將花費(fèi)51億美元。

研究人員寫道，考慮到其標(biāo)價(jià)和額外的管理成本，更廣泛的Leqembi覆蓋范圍“可能會(huì)增加醫(yī)療保險(xiǎn)支出，從而可能導(dǎo)致受益人保費(fèi)增加”。

去年，加州大學(xué)洛杉磯分校研究人員的一項(xiàng)類似分析也表明，如果25%的患者有資格獲得Aduhelm(由百健和衛(wèi)材此前開發(fā)的一種阿爾茨海默病藥物)，那么這將為醫(yī)療保險(xiǎn)增加70億至370億美元的額外成本。

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