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鎮(zhèn)平縣: 鎮(zhèn)平縣醫(yī)療保障局 出實招解決群眾“看病難、看病貴”問題

為進一步解決群眾“看病難、看病貴”問題,縣醫(yī)療保障局多措并舉,全面提升參保對象醫(yī)療保障水,切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。

確保群眾基本醫(yī)保有保障。解決“看病難、看病貴”問題,首要問題是基本醫(yī)保有保障。在縣委縣政府大力支持下,通過加大宣傳力度,主動與稅務(wù)、衛(wèi)健、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門協(xié)同配合,提高了醫(yī)療保險覆蓋面,2021年全縣城鄉(xiāng)和職工參保96.68萬人,實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

完善多層次醫(yī)療保障體系。按照上級部署,逐步建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

著力落實藥品耗材集采工作。自國家組織藥品集中采購以來,我縣已經(jīng)參與完成了三批藥品報量集采和試點擴圍續(xù)簽報量工作。我縣前三批藥品合同采購總金額406萬元,降價總額達到785.1萬余元,和臺公布的原價相比降幅達65.9%以上。中選產(chǎn)品中,大多數(shù)為常見病、慢病用藥,明顯減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。一是通過大力宣傳在全縣營造出全社會共同關(guān)注和維護基金安全的氛圍,二是認(rèn)真開展醫(yī)保領(lǐng)域?qū)m椪位顒?,加強稽查初步形成打擊?span id="rt5h5zz" class="keyword">詐騙保高壓態(tài)勢,三是強化協(xié)議管理進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2021上半年稽查定點醫(yī)藥機構(gòu)48家,暫停定點藥店系統(tǒng)3家,約談定點醫(yī)藥機構(gòu)18家,拒付違規(guī)費用21.5萬元,通過以上措施,各定點醫(yī)院重復(fù)收費、套餐式檢查等違規(guī)現(xiàn)象明顯減少,從而降低群眾醫(yī)療費用支出。

進一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。按照方便就原則,并依托“豫事通”等臺,優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)。全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實施就醫(yī)費用直接結(jié)算,并推進“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“電話辦”等多種便民措施。

落實醫(yī)保脫貧攻堅成效與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。一是全面落實建檔立卡貧困人口“脫貧不脫政策”,繼續(xù)落實六道防線,“先診療后付費”、“一站式報銷”、慢病鑒定等特惠政策;二是積極與鄉(xiāng)村振興、民政等部門溝通銜接,及時接收困難群眾人口數(shù)據(jù)信息,第一時間將新增困難群眾納入醫(yī)保管理,做好醫(yī)保扶貧政策接續(xù),確保實現(xiàn)向鄉(xiāng)村振興穩(wěn)過渡這個關(guān)鍵點。

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